來源：轉(zhuǎn)載 賽柏藍 | 發(fā)表時間：2024-02-06
近日，國家醫(yī)保局公布了2023年1-12月基本醫(yī)療保險和生育保險主要指標，現(xiàn)對此做一分析。
收支增速持平
2023年，包括職工和城鄉(xiāng)居民在內(nèi)的基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金（含生育保險）收入27110.66億元，較2022年增加了3890億元，同比增長16.8%；同口徑統(tǒng)籌基金支出22043.12億元，較2022年增加了3211億元，同比增長17.1%。收入和支出增速基本持平。
自2018年開啟醫(yī)保新政到2023年之前的幾年里，既有眾多大品種被集采帶來的大額藥費節(jié)約，也有參保單位因疫情階段性減征（2020年減征1649億元）和新冠疫苗的大額醫(yī)保支出（2022年新冠疫苗醫(yī)保支出1500億元）。
2023年疫情不再，可供集采的大品種越來越少，常態(tài)化的集采與一年一度的國談形成了動態(tài)平衡。（詳見圖一）
當年結(jié)余＞5000億
2023年，包括職工和城鄉(xiāng)居民在內(nèi)的基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金（含生育保險）收入較支出多出5067.54億元（即當年結(jié)余），較上年（2022年）當年結(jié)余增加了679億元，增加了15.5%。較2018年當年結(jié)余高出一倍還多。
同口徑醫(yī)保基金的當年結(jié)余自2020年以來已連續(xù)3年增長。（詳見圖二）
國談藥品：支出增加
隨著越來越多的新藥通過國談納入醫(yī)保，因此帶來的醫(yī)?；鹬С鲆?guī)模也越來越大，已由2019年的494億元增加到了2023年的1389億元，4年增加了1.8倍。（詳見圖三）
已過評且競爭充分的化藥大品種集采殆盡，通過集采擠出的水分逐漸減少，國談品種納入醫(yī)保帶來的醫(yī)?；鹬С霾粩嘣黾印?/span>
今后，影響醫(yī)保基金的重要政策之一將是DRG/DIP。
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